Интервью с врачом-неврологом Центра медицинской реабилитации.
В России каждый год более 400 тысяч человек сталкиваются с острыми нарушениями мозгового кровообращения – инсультами. Об их опасности, особенностях реабилитации и профилактике рассказал врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог, заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы Центра медицинской реабилитации Олег Редькин.
– Олег Сергеевич, чем опасен инсульт?
– В первую очередь, инсульт – это жизнеугрожающее состояние. Происходит гибель клеток головного мозга в результате внезапного нарушения кровообращения. Следующее – это возможная инвалидизация человека. По статистике, практически до 50% пациентов не выходят в дальнейшем на работу.
– Всегда ли после инсульта необходима реабилитация?
– Да, все пациенты, перенесшие инсульт, подлежат реабилитации. Другое дело, что ее методы отличаются на разных этапах. Все зависит от тяжести инсульта, его клинической картины. Большинство пациентов начинают реабилитацию уже в первые сутки в реанимации, когда стабилизируется состояние, и к пациенту может быть допущена мультидисциплинарная бригада – специалисты, которые будут работать с человеком. Дальше пациент переходит в профильное отделение. Самый оптимистичный вариант развития событий – когда человек, перенесший инсульт, выходит из стационара без какого-либо неврологического дефицита и возвращаться к труду.
– Какова цель реабилитации?
– Сейчас сменились парадигмы реабилитационного процесса. Если раньше пытались восстанавливать функцию, например, не двигается рука – надо восстанавливать двигательную функцию, то сейчас основная цель реабилитации – это вовлекать пациента в жизнь, подстраивая средовые либо другие факторы под него. То есть помочь человеку с ограничениями быть автономным и преодолевать различные бытовые ситуации, например, самостоятельно ходить в магазин.
– От чего зависит эффективность реабилитации?
– Насколько будут эффективны реабилитационные мероприятия зависит от многих причин. Возвращусь к тому, что инсульт – это синдром, то есть последствие какого-либо заболевания, например атеросклероза сосудов головного мозга у пожилого человека. И если у такого пациента возникнет инсульт, то у него исходно восстановительные резервы значительно хуже.
Однако видя пациента в первые минуты и часы после инсульта, очень сложно сказать, какой у него будет процесс восстановления. Поэтому все пациенты с инсультом, при отсутствии противопоказаний, должны подвергнуться реабилитации.